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时下,肿瘤的发病率越来越高,已成为威胁人们生命健康的头号敌人。近期江苏省中医院中西医结合肿瘤临床高级专家会诊中心的对外开诊,让病人既能接受规范化、系统化的西医治疗,同时也能接受个体化的中医药治疗,避免病人就医走弯路,让广大肿瘤患者能够真真切切地及时得到有效治疗,提高疗效,提高他们的生活质量,为肿瘤患者谋福祉。《生命周刊》今起开设专栏,由该院知名的中西医肿瘤专家为您解惑答疑,正确认识,避免误区,科学合理地接受治疗。
在所有恶性肿瘤中,消化道肿瘤几乎占了一半多,如食道癌、贲门癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等,都是发病率比较高的肿瘤。人体的消化系统不仅涉及的脏器多,而且也是容易发病的部位。由于肿瘤发生的隐袭性,以基因失控为基础,在环境因素、生活习惯改变和精神压力的综合作用下,各种消化道肿瘤正以迅猛的速度悄悄溜进了我们现代人的生活,对人们的生命健康造成了极大威胁。
肿瘤一经确诊,在没有远处转移和全身扩散的情况下,手术治疗作为首选。除了早期局限于粘膜层的部分消化道肿瘤外,尚需配合辅助化疗,目的是控制原发病灶,尽量能消灭残留或逃逸的癌细胞及其微小转移灶。令人遗憾的是,由于多数消化系肿瘤的癌细胞对化疗药物不够敏感,作用有限,加之其耐药性的产生,常常导致化疗的失效。也有部分患者,由于化疗的严重毒副反应而无法耐受,无奈中止治疗。所以手术后的患者,肿瘤复发转移的概率比较高。如何提高消化道肿瘤的治疗效果?不仅是现代医学的任务,也是中医药面对的重大课题和努力研究的目标。
中医药是我国独有的传统医学,在漫长的历史进程中,积累了丰富的治疗疑难杂病的经验。同样在各种肿瘤的综合治疗上,它的特色疗效一直受到医学界的充分肯定,一些治疗方法是现代医学所不能替代的。目前国内外对中医药抗癌的现代研究也在持续走热,很多临床医生开始对中医药抗癌治疗抱有兴趣,求治于中医的肿瘤患者也越来越多。
根据历代中医文献记载和我们的临床实践研究,在消化道肿瘤方面,中医中药所发挥的治疗作用大致有以下几个方面:
一是对手术、化疗后的患者,通过中医治疗减轻化疗药物的毒副反应,促进损伤机体的修复过程。比如化疗以后,部分患者消化道反应比较严重,出现频繁恶心呕吐、腹痛、食欲不振,运用中医健脾和胃、疏调气机的方法,症状改善较快;也有因化疗药物的毒副作用导致骨髓抑制,使白细胞大量减少,免疫功能低下,运用补肾健脾,益气养血的方药,可以改善或促进骨髓造血机能的修复。
二是通过中医药的有效干预治疗,降低消化道肿瘤复发转移的风险。我院是国家胃癌中医临床研究基地,从我们对临床病例的治疗观察来看,有中医参与治疗与没有中医参与治疗,从复发转移的风险评估上看是有明显差异的。通过近年来大量临床实践和肿瘤基础研究分析,发现运用中医健脾益气,化瘀解毒的方药配伍,不但患者临床症状改善明显,而且对肿瘤细胞有较强的抑制作用,其中的机制原理有待进一步深化研究,但从一个侧面使我们看到,中医中药在抗肿瘤复发转移方面确有较好的效果和广阔的研究前景。
三是面对晚期肿瘤患者,从中医角度考虑,强调辨证论证,体现“同病异治、异病同治”的原则,尽可能通过中医药的积极治疗,改善患者症状,提高生活质量,延长生存期,达到“带瘤生存”的目的。总体而言,中医治疗比较“温和”,常在整体理念指导下,充分体现因人而异的个体化特点,不赞成“见瘤不见人”的程序化过度无效治疗。比如,某些消化道肿瘤,病至晚期,正气虚衰,癌毒弥散,不堪重剂,慎用攻伐之品。中医认为:得胃气则昌,失胃气则亡,治疗的重点在于扶助正气,恢复或改善脾胃的运化功能,使患者能够自我进食,增强气血的生化之原,适当辅以祛邪消症。有学者认为,这对很多晚期肿瘤患者来说是为“善治”。“扶正重在脾肾,温养每见功效”,这是我们在长期临床实践中的一些体会,也是临床见效的中医治疗方法。
江苏是消化道肿瘤的高发省份,但我国的江南也是历代中医大家辈出,是名医成长的故乡。在肿瘤防治方面,我们不但要跟踪国际最新研究成果,同时也要充分发挥中医中药的特色优势。应该说,医学追求的最终目标是使病人受益,对中医而言,规范临床治疗路径,深入开展中医药的现代化研究,就肿瘤治疗领域来说,还有很长的路要走。(刘沈林)
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