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据全国老龄工作委员会办公室发布的最新数据,全国60岁及以上老年人口已达1.8499亿,城乡空巢老年人高达49.3%。
受访专家/暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师潘集阳
中山大学附属第三医院精神心理科主任医师关念红
潘集阳:
子女给予父母的关爱是必不可少的。家庭的温暖、子女的关爱,对于预防老年人在晚年出现各种精神疾病是非常有意义的。
关念红:
大多数人由于对抑郁症不是很了解,对老爸老妈出现情绪低落问题常常以为“人老了,就会这样”,而忽略了精神疾病的存在。不少年轻人对老年人的精神心理疾病存在认识上的误区。
子女长大后离家求学、工作、生活,已经成为当今社会潮流,几代同堂的大家庭日渐罕见,这同时也意味着独居老人的比例会不断上升,空巢,已经成为屡见不鲜的社会现象。空巢老年人因子女离家而产生的心理失调、抑郁焦虑等精神障碍相当突出。今年10月10日世界精神卫生日的宣传主题就是关注老年人的精神健康问题。
为人子女,你对老爸老妈的关心有多少呢?每月给他们一笔钱,又或节假日带他们去吃大餐?其实这远远不够。你了解老爸老妈的精神状态吗?你知道最困扰他们的是什么吗?
调查:老年人患抑郁症在增多
研究表明,精神疾病严重威胁老年人身心健康,其中主要为老年期痴呆和抑郁症。北京市调查显示,65岁及以上人群抑郁症患病率为4.4%。潘集阳称,老年抑郁症的患病率近十年上升快速,从11%上升到20.3%。
在临床上,抑郁症是老年人精神心理疾病中表现最为突出的一个疾病,从其发病的情况看,有三大特点:其一、在门诊和住院的约有50%的老年抑郁障碍多数是在60岁以后才起病的,估计与其退休后的生活方式发生大改变有关。其二、脑梗死、脑血管疾病患者常常会伴发抑郁,所以在医学上,有“血管性抑郁”的说法,老年抑郁的患者多数存在脑结构性损害,患有一种或两种神经系统的疾病;其三、在老年人出现躯体疾病后,常常会伴发抑郁。据调查显示,心梗或做导管检查的患者中,达到重度抑郁症的有1/4,另外还有1/4是轻度抑郁。
在60岁之后出现的老年抑郁症,是一种以显著的情感低落为主要特征、对曾经愉快的活动丧失心境或愉快感的心境状态。潘集阳说,这些患了抑郁症的老年人心情不好,轻症时会感到心情郁闷、吃不下睡不着,整天唉声叹气,越来越不愿意参加外出就餐、聚会等社交活动,闭门索居,疏远亲友。严重时会悲观失望、生不如死、继而产生自杀的想法和行为,他们采取的自杀方式也比较激烈。
困扰
1
当空巢越来越成为常态
老年人独自居住,这在现代社会已经变得十分普遍了。出省出国,跨地域求学就业已成为年轻人普遍接受的事情,留下父母在家,空巢就自然成为一种结果。即便是在同一个城市里,由于年轻人与老年人的思想观念和价值观存在差异,很多年轻人喜欢自由的生活,工作和结婚后更愿意独自居住。所以,子女与父母分开住,这个趋势今后会越来越明显。完全依靠子女养老,儿女一直相伴在身边只能是少数人可以做到的。
暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师潘集阳说,目前,子女照顾老人无非有三种形式———请保姆来照顾、把父母送进老人院或者把父母留在自己身边住。这些方式存在各自的缺点,依旧无法完全让老年人活得舒心,也许等到将来,老年人住进老年公寓是一个很好的选择。在国外,很多老年人居住在老年公寓,在这样一个“银发社区”里,有医院、有超市、有娱乐休闲场所,还有社工帮助老年人解决各种生活上难题,而在这样的社区里,由于老年人有共同的兴趣爱好,可以享受比较有保障的晚年生活。所以,在我国步入老年化社会后,建立完善的老年公寓、健全的社工制度是社会及公众应该思考的一个问题。
除了社会提供的各种养老支持外,子女给予老年人的关爱是必不可少的。潘集阳说,家庭的温暖、子女的关爱,对于预防老年人在晚年出现各种精神疾病是非常有意义的。
困扰
2
孤寂,晚年不能承受之无助
“出门一把锁,进门一盏灯”,这是当下许多空巢老人的生存状态。步入老年后,生活方式发生了很大的变化,由于子女不在身边,生活氛围越来越冷清,感情上日渐寂寞和孤独。再加上老年人躯体疾病增多,对精神挫折的耐受能力日趋减弱,而负面事件可能也越来越多,比如亲友亡故、经济收入下降、健康状态变差等,均会加重老年人的孤独、寂寞、无用、无助感,让老年人的心境沮丧、抑郁焦虑等精神心理问题变得更为突出和普遍。
还有一些子女都在国外的空巢老人,更是空虚寂寞。60岁的陈阿姨,儿子在美国,一年才回来一次。她自己在55岁时就退休了,老公是某学校的博导,依旧忙着工作,经常出差不在家,孤单单留她一人在家守空房,慢慢地陈阿姨开始心情低落,有时候全身不适,到处做检查,后来几经周折,在精神心理科确诊为“抑郁症”。
中山大学附属第三医院精神心理科主任医师关念红说,老年人的大脑功能本身就越来越差,加上高血压、糖尿病、脑梗死、帕金森等疾病也会损伤脑血管,使得老年人的大脑功能退化,再加上遭遇一些不良的生活事件,其耐受打击和挫折的能力下降,自然就很容易引起精神心理问题。
另外一个方面,老年人的生活方式更多地偏向于依赖模式,比如生病了需要人照顾,生活圈子窄了,更需要人关心。如果老年人从情感和生活上得到的关心、呵护、帮助少了,他们自己进行自我心理调整能力又有限,这也是促成其精神心理发生疾病的一个因素。
正是由于以上这些种种因素,使得老年人的精神心理疾病十分常见。据记者了解,在中山三院、暨大医院的精神心理科,60岁以上的老年人约占三分之一,有其他科室转诊过来的、有家属陪伴来的,还有自己主动就医的。关念红说,现代社会中,远不止是年轻人的精神心理问题突出,其实老年人的精神心理问题更为明显,只不过被大家所忽略了而已。
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