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困扰
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退休,从忙到闲的落差
步入老年后,尤其是退休后,很容易出现精神心理问题。关念红说,尤其是一些事业型人士,退休前就是工作狂,自己没有太多的业余爱好,一退休后闲下来就不知道该如何生活了,无聊到失眠、早醒,整天在家唉声叹气,对什么都没兴趣,接下来就开始抑郁了。
71岁的刘先生,原本是工程师,学术地位在自己的领域里相当出名,每天忙碌着到处讲学、做项目,即便是退休后因为返聘也过得很充实。但在70岁的时候,他不能够开车了,活动范围一下子就缩小了,这才真正进入了退休的行列。人闲下来之后,整天无所事事,晚上也开始出现失眠,整晚整晚睡不着,抑郁症的迹象也越来越明显,这才被家人带到医院就诊。
关念红说,很多时候,我们发现老年人在退休后不久就出现了抑郁症,这说明一旦退休闲下来,心理上的孤寂尤为明显,因此,我们建议在老年人即将进入退休生活时,比如退休的前两年,提前规划好自己退休后的生活,不仅要在心理上做好准备,还要在行动上加以改变,比如多参加社区活动,建立新的人际交往圈;发展自己的新的爱好,钓鱼、绘画、下棋、旅游等,找一样自己喜欢的来做,充实自己的精神生活。这一点对于预防精神心理问题十分有帮助。
专家提醒
为人子女
要学会“察颜观色”
作为子女,你对老爸老妈的关心有多少呢?每月给他们一笔钱,又或节假日带他们去吃大餐?其实这远远不够。你了解老爸老妈的精神状态吗?你知道老人出现抑郁症有何表现吗?
当老爸老妈吃不好睡不好
中山大学附属第三医院精神心理科主任医师关念红介绍,很多老年人出现抑郁症时,先是从睡不好开始的,这其中最具有特征性的就是早醒,一般比平时提早一小时以上,醒后再难入眠。此时心情为一天的最低点。还有的人表现为入睡困难,躺在床上辗转反侧,难以入眠,一般超过一二小时。除了睡不着,接下来的就是吃不下,大多数抑郁患者食欲下降,没有胃口,菜饭不思。
当老人总是不开心
抑郁症患者还会出现典型的情绪低落。据调查,90%以上的抑郁症患者都存在这种情绪体验。可从心情不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望。常常紧锁眉头,目光黯然无神,衣着随便,不修边幅。如果“心情压抑”这种不良情绪持续存在超过2周,愈演愈烈,或者导致情绪不好的客观情况已经不存在了,情绪仍不能转好,那就要当心是否患抑郁症了。
当老人总诉说这疼那疼
在内科就诊的患者中,有不少人是因各种躯体不适来就诊的,包括不明原因的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查,由于检查结果没有异常,所以常常被医生诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”等。由于没有对症治疗,效果也往往不好。
关念红说,在临床上,我们经常接到内科转诊的病人,对这些病人进行详细的问诊以及心理测评,就可发现其隐藏的抑郁症,而患者的躯体不适正是抑郁情绪的一种非典型的表现,这种情况被医生命名为“隐匿性抑郁症”。
所以,专家提醒儿女们注意,对老年人出现的多种躯体不适,去医院检查没有异常,应考虑隐匿性抑郁症的可能。
别以为“老人情绪低落是正常现象”
大多数人由于对抑郁症不是很了解,对老爸老妈出现情绪低落问题常常以为“人老了,就会这样”,而忽略了精神疾病的存在。关念红说,不少年轻人对老年人的精神心理疾病存在认识上的误区。
人老了,身体变差了,各种疾病就来了。由于身体存在病痛,所以,大多数患者家属就以为老年人由于躯体疾病,导致情绪低落、愁眉苦脸是正常的,以为身体疾病好了,就会开心了。
关念红说,据调查,在糖尿病患者中约有20%人有亚临床的抑郁症状,如果这种“不开心”持续时间较短,程度较轻,有可能患者能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上),且较为严重,使患者感到痛苦或影响其生活及社会交往,即应考虑为是精神心理疾病,应该及时带老人去医院治疗,而不是任其发展或不加理睬。
别以为“抑郁症无药可医”
抑郁症的核心症状表现在心理和行为方面,但有一定的生物学基础,包括生理功能的异常及脑内神经递质的异常等。所以老年期的抑郁症也是需要药物治疗的。
暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师潘集阳说,老年人用抗抑郁的药物比年轻人的效果还要好。很多老年期抑郁症患者通过规范的治疗,也可以享有幸福的晚年。不过,要提醒儿女们注意的是,老年人使用抗抑郁药物要留意三个方面:1、药物要减量,由于大多数药物要在肝脏代谢,老年人的肝脏功能并不好,所以,药量要谨慎;2、老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾病,他们服用抗抑郁药物的时候,要提醒他们注意药物之间的相互反应;3、有些药物老年人不能耐受,比如前列腺肥大的男性,在服用抗抑郁药物的时候,很有可能会出现尿潴留。
Tips:
面对抑郁症老人
儿女要做什么?
心理护理:由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观甚至绝望,儿女应多与患者交谈,在生活上给予更多的帮助和鼓励,帮他们树立生活的信心。
密切观察:儿女应加强观察,注意抑郁症患者情绪变化以及防止其发生自杀、自伤等行为。
督促用药:应督促患者用药,尤其是病情好转处于康复期的患者,千万不可病刚好就停药。随便停药会增加复发机会,停药与否应在医生指导下进行。
生活护理:注意调理患者的饮食,保证充足的睡眠。对病情较轻者,应鼓励他们多外出活动,可做一些力所能及的事情和参加轻松愉快的活动,如听音乐、下棋、跳舞、养鸟、养鱼等。
鼓励社交:鼓励抑郁症患者回到亲朋好友的社交圈子中,接受他人快乐的感染,这种社会支持的力量对于其康复是十分重要的。
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