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记者昨日(4月8日)从天津滨海新区卫生局了解到,创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作已正式启动。根据工作方案的要求,今年(2013年)内,新区各级医疗卫生机构将建立35岁以上人群首诊测血压制度,且保证这一比例不低于90%。
为了让更多高血压患者能纳入有效管理并控制其病情发展,卫生局将通过社区诊断、基层监测、高危人群筛查等有效措施,一旦发现高血压患者将立刻纳入健康管理,建立健康档案。同时积极推广家庭签约责任医生制度,优化家庭医生团队数量和结构。特别是针对特困、孤老、空巢老人等重点人群,将提供送医送药上门服务,完成对6700人的定点服务。确保高血压、糖尿病患者登记率不低于天津市调查患病率的60%,干预人群重点癌症早诊率不低于50%,人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
同时,各级各类医疗机构还将落实“35岁以上人群首诊测血压制度”。今后,凡是新区范围内的35岁及以上常住居民,每年第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时,医生将免费为其测量血压,并将血压值登记到“成人首诊测量血压登记本”和居民健康档案中。针对已登记的重点高血压人群,还将定期进行随访,及时更新健康档案,定期为其进行体格检查,并评估管理效果。
此外,新区将逐步搭建覆盖全区各级医疗卫生单位的信息网络,并建立慢性病信息管理平台,定期发布新区慢性病预防控制相关信息。在有条件的基层医疗卫生机构及场所,新区卫生局将建立“健康小屋”,为居民提供健康指标自助检查服务。
截至目前,新区已建立居民健康档案94万余份,8.53万名社区高血压患者和2.74万名糖尿病患者已经纳入日常管理。随着各项慢性病监测、防治工作的陆续开展,今年新区有望将慢性病患者规范管理率提高到80%。
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